أخذ الخزعات وسحب السوائلفي الشميساني، عمّان

كيف تؤخذ الخزعة بالإبرة؟

تؤخذ الخزعة بالإبرة وأنت مستلقٍ أو جالس على طاولة الفحص، وأنت مستيقظ في أغلب الحالات: يُنظَّف الجلد ويُخدَّر موضعياً، ثم يوجّه الطبيب إبرة رفيعة عبر الجلد إلى المكان المطلوب مستعيناً بالتصوير، ويأخذ العينة وقد يكرر ذلك أكثر من مرة. ثم يضغط على المكان ويضع ضمادة، بلا غرز.

1. قبل أي موعد: أخبر الطبيب بكل أدويتك، ومنها المكمّلات العشبية، وبأي حساسية، خصوصاً من التخدير، وبأي مرض حديث أو حالة صحية، وبأي احتمال للحمل.
2. على الطاولة: يضعك الفريق في وضعية تسمح بالوصول الآمن إلى مكان الإبرة، مستلقياً أو جالساً.
3. التنظيف والتخدير: يُنظَّف الجلد في مكان الإبرة، ويُحقن بمخدّر موضعي يخدّر طريق الإبرة.
4. أخذ العينة: يوجّه الطبيب الإبرة عبر الجلد إلى المكان المطلوب بمساعدة التصوير. قد يُطلب منك حبس نفسك أو البقاء ثابتاً تماماً، وقد تُؤخذ أكثر من عينة حتى تكفي للفحص.
5. النهاية: تُسحب الإبرة، ويُضغط على المكان لإيقاف أي نزف، وتوضع ضمادة، ولا تحتاج غرزاً. وقد يُطلب منك الضغط على الضمادة بضع دقائق.
6. العينة: تُرسل إلى المختبر، حيث يفحصها طبيب مختص بعلم الأمراض تحت المجهر.

هل الخزعة مؤلمة؟ وكم تستغرق؟

الخزعة بالإبرة لا تؤلم في العادة. تشعر بوخزة خفيفة عند حقن المخدّر الموضعي، ثم يتخدّر المكان خلال وقت قصير، وقد تشعر بضغط أو انزعاج طفيف عند إدخال إبرة الخزعة وأخذ العينة. ويكتمل الإجراء عادةً خلال ساعة، وقد يبقى المكان مؤلماً قليلاً بعدها لأيام قليلة.

• المدة: RadiologyInfo: يكتمل الإجراء عادةً خلال ساعة، وقد تبقى للمراقبة بضع ساعات بحسب نوع الخزعة. Mayo Clinic: يمكنك عادةً المغادرة بعد انتهائه، وقد يراقبك الفريق أحياناً بضع ساعات.
• الألم بعدها: Mayo Clinic: يزول عادةً خلال يوم أو يومين، ويمكن التحكم فيه بالمسكّنات. RadiologyInfo: قد يبقى المكان مؤلماً بضعة أيام.
• أثناء الإجراء: إذا شعرت بألم، فأخبر الطبيب.
• المهدّئ: قد يُعطى بعض المرضى مهدئاً خفيفاً ليسترخوا، وتُجرى بعض الخزعات بلا مهدئ.

ماذا تكشف الخزعة، ولماذا يراجع طبيبنا تقاريرك أولاً؟

تُظهر الخزعة ما لا تُظهره الصور: يفحص طبيب مختص بعلم الأمراض العينة تحت المجهر، فيحدد إن كان التكتّل تكيّساً أو التهاباً أو ورماً حميداً أو سرطانياً، وقد يحدد نوع الجراثيم المسببة لعدوى. ولا تُجرى بتوجيه التصوير إلا إذا ظهرت المنطقة في الصور، لذلك يراجع طبيبنا تقاريرك وصورك أولاً.

يختار طبيب الأشعة نوع التصوير الذي يناسب المنطقة المطلوبة، ولا يتوفر في مركزنا: التصوير الطبقي المحوري CT · الرنين المغناطيسي MRI. لهذا تُراجع حالتك قبل أي موعد.

لماذا يطلب الطبيب خزعة؟ وهل يعني ذلك سرطاناً؟

طلب الخزعة لا يعني بالضرورة سرطاناً. يطلبها الطبيب عادةً عندما تُظهر الصور أو الفحص تكتّلاً أو نمواً غير طبيعي في نسيج لا تحسمه الصور وحدها. فالخزعة تُستعمل كثيراً لتشخيص السرطان، لكنها تكشف أيضاً العدوى والالتهاب وأمراض المناعة الذاتية، وقد تساعد على استبعاد مرض.

يطلبها الطبيب عادةً في حالات مثل:

• تكتّل أو نمو غير طبيعي في نسيج، لم تحسم الصور طبيعته.
• عدوى، لمعرفة الجراثيم المسببة لها واختيار العلاج المناسب.
• التهاب، لمعرفة سببه وأنواع الخلايا المصابة.

طبيبك هو من يقرر إن كنت تحتاج الخزعة، وتأتي إلينا بطلبه.

النتيجة وما بعد الخزعة

تصدر نتيجة الخزعة من المختبر لا من غرفة الإجراء: يفحص طبيب مختص بعلم الأمراض العينة، ويكتب تقريراً يصل إلى طبيبك. وقد يستغرق ذلك من بضعة أيام إلى أسبوع أو أكثر. ونتيجة الخزعة هي التي تحدد الخطوة التالية في علاجك، وطبيبك هو من يشرح لك ما تعنيه.

• النتيجة عندنا: تختلف مدة صدور النتيجة حسب الفحص، ويبلغك فريقنا بالمدة وطريقة الاستلام.
• مع طبيبك: اسأله عن مدة الانتظار المتوقعة وكيف تحصل على النتيجة. وقد يطلب زيارة متابعة.
• العناية بالمكان: تختلف تعليمات العناية بعد الخزعة من إجراء لآخر، فاتبع ما يعطيك إياه الفريق. استرح بقية اليوم، وأبقِ الضمادة في مكانها كما يُطلب منك. وإن أُعطيت مهدئاً، فلا تقُد السيارة مباشرة بعده، ورتّب من يوصلك إلى البيت.
• تواصل مع طبيبك إذا ظهر في مكان الخزعة: ألم يزداد أو لا تخففه المسكّنات، أو تغيّر في لون الجلد حوله، أو تورّم، أو إفرازات، أو نزيف لا يتوقف بالضغط أو بالضمادة.