صورة ملونة للجهاز الهضمي والمثانة والكلىالتصوير الملون في الشميساني، عمّان

كيف تتم الصورة الملونة؟

تختلف الصورة الملونة بحسب العضو، لكن الفكرة واحدة: تصل مادة التباين إلى العضو، ويتابعها الطبيب على الشاشة، ثم تُلتقط صور ثابتة. في بلع الباريوم تشربها، وفي صورة المثانة تدخل عبر قسطرة رفيعة، وفي تلوين الكلى تُحقن في وريد الذراع. وقد يُطلب منك تغيير وضعيتك أثناء الفحص.

بلع الباريوم وتصوير المعدة

1. قبل البدء: قد يُطلب منك خلع بعض الملابس ولبس رداء الفحص، وإزالة المجوهرات والنظارة وطقم الأسنان المتحرك وأي قطعة معدنية.
2. الشرب: تشرب سائل الباريوم، وهو يشبه الحليب المخفوق الفاتح، ويتابع طبيب الأشعة مروره في المريء والمعدة على الشاشة.
3. الوضعيات: تُمال طاولة الفحص بزوايا مختلفة، وقد يُضغط على البطن قليلاً لينتشر الباريوم، وقد يُطلب منك شرب المزيد منه.
4. الصور: حين يغطي الباريوم المريء والمعدة جيداً، تُلتقط صور ثابتة.
5. النهاية: قد يُطلب منك الانتظار قليلاً حتى يتأكد طبيب الأشعة من اكتمال الصور.

مع الأطفال: يشرب الأطفال الباريوم عادةً من دون اعتراض. وإذا رفض الطفل الشرب، قد يحتاج طبيب الأشعة إلى تمرير أنبوب صغير إلى المعدة لإكمال الفحص.

صورة المثانة الملونة (VCUG / MCUG)

1. على الطاولة: يستلقي طفلك على ظهره على طاولة الأشعة.
2. القسطرة: تُدخل قسطرة رفيعة مرنة في مجرى البول (الإحليل) حتى تصل إلى المثانة.
3. الصبغة: تتدفق الصبغة عبر القسطرة إلى المثانة، فتظهر بوضوح في الصور، وتُلتقط الصور من زوايا مختلفة والمثانة ممتلئة.
4. التبوّل: تُسحب القسطرة ليتبوّل طفلك، وتُلتقط الصور أثناء إفراغ المثانة. ومن هنا اسم الفحص: «أثناء التبول».

للأهل: يبقى أحد الأهل مع الطفل في الغرفة خلال صورة المثانة الملونة. وانظر فحوصات الأطفال والرضّع في مركزنا.

تلوين الكلى

1. صور أولى: تستلقي على الطاولة، وتُلتقط صور قبل الصبغة.
2. الحقن: تُحقن الصبغة عادةً في وريد الذراع، ثم تُلتقط سلسلة صور بينما تمر الصبغة في الكليتين والمسالك البولية.
3. الثبات: يُطلب منك الثبات تماماً، وأحياناً حبس النفس بضع ثوانٍ، والاستدارة من جنب إلى جنب لتُلتقط الصور من أكثر من زاوية.
4. الصورة الأخيرة: قرب النهاية، قد يُطلب منك إفراغ المثانة لتُلتقط صورة لها بعد التفريغ.

كم تستغرق الصورة الملونة، وهل تؤلم؟

يستغرق بلع الباريوم وتصوير المعدة عادةً نحو 20 دقيقة، ويستغرق تلوين الكلى عادةً نحو ساعة، وقد يمتد إلى أربع ساعات لأن بعض الكلى تعمل أبطأ من غيرها. والثلاثة فحوصات بالأشعة السينية، تعرّض الجسم لجرعة صغيرة من الإشعاع لا يبقى منها شيء في الجسم بعد الفحص.

أثناء تلوين الكلى: إذا شعرت بضيق في النفس أو تورم في الحلق أو في أي جزء من الجسم، فأخبر طبيب الأشعة فوراً، فقد تكون علامة تفاعل أشد مع الصبغة يحتاج علاجاً سريعاً.

ماذا تُظهر الصورة الملونة، وماذا لا تُظهر؟

تُظهر الصورة الملونة شكل العضو من الداخل وطريقة عمله: في بلع الباريوم المريء والمعدة وبداية الأمعاء الدقيقة، وفي صورة المثانة المثانة ومجرى البول وارتداد البول نحو الكلى، وفي تلوين الكلى الكليتين والحالبين والمثانة. ولها حدود، فقد يطلب طبيبك فحصاً آخر يكمل الصورة.

ولا يتوفر في مركزنا: التصوير الطبقي المحوري CT · الرنين المغناطيسي MRI.

القراءة والتقرير: د. هشام تيسير الفتياني · أخصائي الأشعة التشخيصية، يقرأ صورتك ويكتب التقرير.

متى يطلب الطبيب الصورة الملونة؟

يطلب الطبيب الصورة الملونة بحسب ما يريد أن يراه: بلع الباريوم لأعراض البلع والمعدة، وصورة المثانة الملونة غالباً لطفل تكررت عنده التهابات البول، وتلوين الكلى لدم في البول أو ألم في الخاصرة. وطبيبك هو من يقرر إن كنت تحتاج الفحص، وتأتي إلينا بطلبه.

بلع الباريوم وتصوير المعدة، للبحث عن سبب:

• صعوبة البلع.
• ألم الصدر أو البطن.
• الارتجاع.
• القيء غير المفسَّر، أو عسر الهضم الشديد.
• الدم في البراز.

صورة المثانة الملونة:

• لمعرفة سبب التهابات المسالك البولية، خاصة عند الأطفال الذين أصيبوا بأكثر من التهاب في المسالك أو المثانة.
• صعوبة إفراغ المثانة.
• عيوب خلقية في المثانة أو مجرى البول.
• تضيّق مجرى البول عند الذكور.
• ارتداد البول من المثانة إلى الحالب أو الكلية.

تلوين الكلى: لدم في البول، أو ألم في الخاصرة أو أسفل الظهر. واستعماله عند الرضّع والأطفال محدود، إذ يُفحص بالسونار غالباً كلاهم ومثانتهم.

متى لا يُجرى، أو يحتاج نقاشاً مع طبيبك:

• الحمل أو احتماله: أخبري طبيبك وفريق الأشعة دائماً، وتلوين الكلى لا يُجرى عادةً للحامل.
• الحساسية من الصبغة اليودية أو من أي دواء: أخبر طبيبك قبل الفحص.
• انسداد معروف في الجهاز الهضمي: لا يُجرى بلع الباريوم.
• حساسية من الشوكولاتة أو بعض التوت أو الحمضيات: أخبر الطبيب قبل بلع الباريوم، لأن بعض أنواعه فيها منكّهات.

النتيجة وما بعد الفحص

• النتيجة عندنا: تختلف مدة صدور النتيجة حسب الفحص، ويبلغك فريقنا بالمدة وطريقة الاستلام. طرق الاستلام: ورقياً أو على CD من المركز، أو على واتساب، أو تصل مباشرة لطبيبك المحوِّل.
• مع طبيبك: يحلل طبيب الأشعة الصور، ويرسل تقريراً موقّعاً إلى طبيبك المحوِّل، وطبيبك هو من يناقش معك النتيجة. وقد يطلب فحصاً آخر، وسيشرح لك السبب.
• بعد بلع الباريوم: تعود إلى طعامك وأدويتك المعتادة، ما لم يطلب طبيبك غير ذلك. قد يصبح لون البراز رمادياً أو أبيض من 48 إلى 72 ساعة، وقد يسبب الباريوم إمساكاً مؤقتاً يساعد عليه شرب كميات كبيرة من السوائل لعدة أيام. وإذا لم تتمكن من التبرز، أو تغيّرت عادة الإخراج بشكل واضح، فتواصل مع طبيبك.
• بعد صورة المثانة الملونة: قد يشعر طفلك ببعض الانزعاج عند التبول بسبب تهيّج القسطرة، وقد يظهر دم في البول ليومين تقريباً. وإذا ظهرت تشنجات مزعجة في المثانة، فتواصل مع طبيبكم، فقد تكون علامة حساسية من الصبغة.