صورة CBCT للأسنان وبانوراما الأسنانفي الشميساني، عمّان

كيف تتم صورة الأسنان؟

تُلتقط الصورتان وأنت ثابت في مكانك بينما يدور الجهاز حول رأسك: في البانوراما تقف أو تجلس ويدور ذراع الجهاز في نصف دائرة من جانب الفك إلى الجانب الآخر، وفي CBCT تجلس على كرسي الجهاز أو تستلقي على طاولته ويدور دورة كاملة أو أقل. وتعود إلى نشاطك المعتاد فور الانتهاء.

1. قبل التصوير: يُطلب منك نزع ما قد يؤثر على الصورة من معادن، كالحلي والنظارات ودبابيس الشعر وسماعات الأذن. وقد يُطلب نزع طقم الأسنان المتحرك، لكن أحضره معك، فقد يحتاج طبيب أسنانك أن يفحصه أيضاً. وأخبري الفريق بأي احتمال للحمل.
2. الوضعية: في البانوراما تقف أو تجلس في وسط الجهاز، ويُثبَّت رأسك بمساند للذقن والجبهة والجانبين، وتعضّ على قطعة صغيرة لتصطف أسنانك، فالوضعية الصحيحة مهمة لوضوح الصورة. وفي CBCT يُضبط وضع رأسك لتكون المنطقة المطلوبة في منتصف الأشعة.
3. التصوير: تبقى ساكناً تماماً بينما يدور الجهاز حول رأسك: نصف دائرة في البانوراما، ودورة كاملة (360 درجة) أو أقل في CBCT.
4. بعد التصوير: لا تحتاج إلى راحة، وتعود إلى نشاطك المعتاد مباشرة.

في مركزنا: بلا موعد خلال الدوام، مثل باقي الفحوصات. وما تحضره معك في قائمة قبل الفحص.

كم تستغرق، وهل تؤلم؟

تستغرق صورة البانوراما عادةً بين 12 و20 ثانية، وصورة CBCT بين 20 و40 ثانية إذا كانت للفم كاملاً، وأقل من 10 ثوانٍ إذا كانت لمنطقة محددة من الفك، بحسب RadiologyInfo. ولا تؤلم أيٌّ منهما، وكل المطلوب منك أن تبقى ساكناً. وكلتاهما بالأشعة السينية، لكن جرعة CBCT أعلى بكثير.

• المدة: البانوراما 12–20 ثانية؛ CBCT من 20 إلى 40 ثانية للفم كاملاً، وأقل من 10 ثوانٍ لمنطقة محددة (RadiologyInfo).
• الألم: لا ألم في CBCT، وتعود إلى نشاطك فوراً؛ والبانوراما بلا ألم وسريعة وسهلة.
• داخل الفم: في البانوراما لا يوضع شيء للتصوير داخل الفم سوى قطعة العضّ، لذلك قد تُفضَّل على صور الأسنان داخل الفم لمن يتضايق بسهولة ويشعر بالغثيان منها.
• الأشعة: البانوراما تستعمل جرعة صغيرة جداً من الأشعة. أما CBCT فجرعتها أعلى بكثير من صور الأسنان العادية، ولهذا لا تُستعمل روتينياً. ولا يبقى أي إشعاع في الجسم بعد أيٍّ منهما.

ما الفرق بين البانوراما و CBCT؟

صورة البانوراما تعطي صورة مسطّحة للفم كله: الأسنان والفكين والجيوب الأنفية، وتكشف مثلاً الأسنان المطمورة كضرس العقل، وأكياس عظم الفك، وأمراض اللثة المتقدمة. لكنها لا تعطي تفاصيل دقيقة لكل سن، وقد لا تسمح بقياسات دقيقة. وعندها قد يطلب الطبيب CBCT، التي تُظهر الأسنان والعظم ومسارات الأعصاب بأبعادها الثلاثة.

ولهذا يبدأ طبيب الأسنان غالباً بالصورة الأبسط، ولا يطلب CBCT إلا إذا احتاج معلومات أكثر.

ولا يتوفر في مركزنا: التصوير الطبقي المحوري CT · الرنين المغناطيسي MRI؛ فصورة CBCT عندنا للأسنان والفكين فقط.

لماذا يطلبها طبيب الأسنان؟

يطلب طبيب الأسنان أو جرّاح الفم هاتين الصورتين بعد أن يفحصك، ليقرر خطة العلاج. البانوراما تُطلب كثيراً في العيادات للتقييم الأولي للأسنان والعظم، وللتخطيط للأطقم والتقويم والخلع والزراعة. أما CBCT فتُطلب للحالات الأعقد التي تحتاج صورة ثلاثية الأبعاد، عندما لا تعطي الصور الأقل إشعاعاً المعلومات اللازمة.

أشهر ما تُطلب له CBCT:

• زراعة الأسنان: لتحديد مكان الزرعة بدقة.
• الأسنان المطمورة: للتخطيط لخلعها جراحياً.
• التقويم: لتخطيط علاج التقويم.
• علاج جذور الأسنان (العصب).
• الفكان والجيوب الأنفية وقنوات الأعصاب: لتقييمها.
• مفصل الفك: للمساعدة في تشخيص اضطرابات المفصل الصدغي الفكي.
• ألم لم يُعرف مصدره: للبحث عن أصله.

الأطفال: يمكن عمل البانوراما للأطفال الصغار جداً، لأنه لا يوضع فيلم داخل الفم. أما CBCT فلا تُعمل للطفل إلا إذا كانت ضرورية للتشخيص، لأن الأطفال أكثر حساسية للأشعة.

طبيب أسنانك هو من يقرر أي صورة تحتاج. وعندنا: تصوير الأسنان والفكين ثلاثي الأبعاد CBCT، «حسب طلب طبيبك».

النتيجة وما بعدها

• النتيجة عندنا: تختلف مدة صدور النتيجة حسب الفحص، ويبلغك فريقنا بالمدة وطريقة الاستلام. طرق الاستلام: ورقياً أو على CD من المركز، أو على واتساب، أو تصل مباشرة لطبيبك المحوِّل.
• مع طبيب أسنانك: بحسب RadiologyInfo، يحلّل صور CBCT طبيب الأسنان أو جرّاح الفم أو طبيب الأشعة، وقد تُرسل النتيجة إلى طبيب الأسنان الذي طلبها ليناقشها معك.
• الصورة جزء من القرار: تؤكد الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (ADA) أن التشخيص وخطة العلاج لا يُبنيان على الصور الشعاعية وحدها؛ فارجع بها إلى طبيب أسنانك، فهو من يربطها بما رآه في فمك.
• احتفظ بصورك: من توصيات ADA أن يحاول الطبيب الاستفادة من صور الفحوصات السابقة؛ فاحتفظ بصورتك واعرضها على أي طبيب أسنان تراجعه لاحقاً.